[治疗]病例5：右侧颈内动脉床突上段大动脉瘤

1病史:患者男性， 67岁，间歇性头痛两月余入院。DSA见右侧颈内动脉床突上段一囊状动脉瘤，约17mm × 9mm × 9mm ，瘤颈宽4mm ，位于颈内动脉上壁。2手术设计:患者动脉瘤内有较大血栓存在，如影响动脉瘤颈夹闭，需切开动脉瘤，取出血栓方能达到完全夹闭的效果。手术方法及结果:右眉弓锁孔入路，抬起额底见动脉瘤位颈内动脉上壁，向后上指向，瘤壁硬韧，钙化明显，部分动脉瘤颈被前床突阻挡。磨除前床突，显露颈内动脉近端，临时夹闭载瘤动脉。去除血栓是动脉瘤夹闭完全的必要步骤，血栓与瘤壁间仍有相对光滑的界面，剥 ......