1病史:患者男性, 3岁,因步态不稳半个月入院,时有小便失禁。MRI示:第四脑室内4.4cm × 4.5cm × 4.6cm占位,信号不均匀, T2WI呈等、稍高及高信号, T1WI呈稍低及低信号,强化明显,病灶不规则,分叶状,境界清晰。手术计划:患者第四脑室内巨大占位,下端达小脑蚓部下方,可抬起小脑蚓部暴露肿瘤。先后分离肿瘤下缘及两侧边缘,肿瘤予分块全切后,可见第四脑室上方的导水管开口。肿瘤位于第四脑室时,因脑室本身的空间存在,从第四脑室下端显露肿瘤侧方并无困难(图4 - 6 - 4C 、 D ) 。因 ......