[治疗]第五节　腹腔镜成人脐疝修补术

成人因脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱，在腹内压持续增高的情况下，如多次妊娠、肝硬化腹水等，腹腔内容物可由脐环突出而形成脐疝。疝内容物早期多为脐环周围腹膜外脂肪团，随着疝环扩大，大网膜、小肠甚至结肠都可进入疝囊。成人脐疝占腹壁疝的6% ，多发生于中年肥胖女性，男女比例约为1 ∶ 3 ，成人脐疝不能自愈，且存在急性嵌顿的危险，故应积极手术治疗。第一个12mm套管为腹腔镜和置入补片通道，在腹腔镜监视下另放置5mm套管两个，套管位置依术者习惯安排，但两个5mm穿刺套管间距应大于15cm ，以避免操作钳相互交锁。 ......