[治疗]第六节 妊娠合并糖尿病的麻醉处理

严格控制分娩期及剖宫产围术期血糖，保持妊娠妇女血糖正常甚为重要。产时疼痛及精神紧张、焦虑，手术和麻醉所导致的应激可使体内升糖激素分泌增多，外周组织胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌减少，肝糖生成增多，胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用减少，脂肪和蛋白分解增强，从而具有升血糖和致酮症作用，导致胎儿宫内耗氧增加，易发生胎儿窘迫。单纯饮食控制的糖尿病患者在分娩时，若产程时间不长、能量消耗不大、不需要静脉补充葡萄糖，则不需要使用胰岛素，只在即将临产和分娩时测量血糖水平即可。如果发现患者皮肤发凉伴有出汗，应考虑低血糖，检查血糖并 ......