[治疗]四、并发症及其处理和预防

北京协和医院解剖了骶棘韧带周围组织结构发现，见图15-10：阴部神经、血管就在坐骨棘内侧骶棘韧带后方走行。其上方还包括臀下血管和髂内静脉丛等丰富的血管网络。对于直肠损伤强调术中及时发现，及时修补，术后多无并发症。结合并发症的研究，缝针穿刺时建议选择由后向前的路径（针尖偏向左侧、指向术者，类似Miya钩穿刺方式），以避免缝针移位后损伤坐骨棘附近的血管丛。膀胱膨出复发多见于术前即存在膀胱膨出而手术未同时行前壁修补的患者。罕见并发症包括：坐骨直肠窝脓肿、会阴坏死性感染、会阴疝、小肠脱垂及急性肠梗阻。但应用三种常 ......