室间隔缺损封堵术的第一步是建立封堵轨道,通常是在X线下完成。当心脏位置有变异、旋转,介入医生对X线显示的鞘管位置有怀疑、不能确定其是否进入左心室时,超声心动图可以协助判断鞘管是否由右心室穿越室间隔缺损进入左心室。在判断鞘管位置时,应注意超声的扫查手法,通常选择胸骨旁五腔切面或剑突下五腔切面,逐步地连续摆动、旋转扫查找出鞘管长轴影像,可以确定其与室间隔缺损口之间的关系。超声心动图在封堵术前应观察有无心包积液及其量的多少。若出现心包积液或原有的积液量增加且积液量增加速度较快,应立即进行心包穿刺抽出积血,并根据 ......