[治疗]五、碱性反流性胃炎

碱性反流性胃炎是指胃切除术后，由于幽门功能不全，过量的十二指肠液反流导致胃黏膜损伤。胆汁性呕吐为其特征性表现，发病率约15%～25%，呕吐后症状不能缓解，呕吐常可于半夜发生，呕吐物中可含有食物残渣。可有贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。胃切除术后，持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者，应考虑碱性反流性胃炎的可能。以放射性核素标记的二甲苯双酸（HIDA）静脉注射，体外扫描仪检测残胃胆汁反流量，可计算出肠胃反流指数。毕氏Ⅱ式改为Ⅰ式吻合术或输入袢与输出袢之间作侧侧吻合术。 ......