[文献资料]二、阿片类镇痛药物

心脏麻醉中阿片类药物的使用方法已经从大剂量单独应用(阿片类药物是唯一的麻醉剂,在剂量足够大时可以使大脑失去意识)转变为与其他麻醉剂如安定类、丙泊酚或者吸入麻醉剂联合应用,这样患者可以快速恢复,早期拔管。体外循环对阿片类麻醉药物药代动力学和药效学的影响见表12-2-2 。雷米芬太尼在低温体外循环成人患者体内的药效学研究有两项, Michelsen等的方式是弹丸式给药,发现二室模型与所得数据吻合得最好,体外循环开始后分布容积增加86% ,这显著高于单纯血液稀释导致的分布容积扩张程度,他们认为,体外循环前患者体 ......