[文献资料]第六节　出凝血的监测

体外循环必须在肝素化的条件下进行,肝素化过度会出现出血并发症,肝素化不足则发生机内凝血,这些均会对患者造成灾难性的后果。所以在体外循环前和体外循环中对肝素化的效果进行监测极其重要。正常患者血浆肝素浓度4U/ml时足以抗凝,但肝素的抗凝效果个体差异很大,特别是先天性或后天性抗凝血酶Ⅲ缺陷患者,如果仅从体外循环前患者肝素水平判断抗凝效果,可能会导致术中凝血悲剧,因为抗凝血酶Ⅲ缺乏患者体内肝素通常需要正常人的3 ～ 4倍。体外循环中监测肝素浓度的临床指导意义在于根据肝素浓度来决定鱼精蛋白中和肝素的剂量,尤其是发 ......