（四）下颈椎后侧入路局部解剖

颈椎后方由数层纵行肌肉覆盖，了解诸肌的层次及位置有助于手术分离。颈后中线入路，经皮肤、皮下组织、项韧带、棘间韧带及黄韧带（间隙）直达椎管。颈椎棘突（颈2～颈。第7颈椎棘突最大而隆起，皮下容易触及（图12-30），是计数椎骨的重要骨性标志。后者包括头半棘肌（浅面）、颈半棘肌（中间）及多裂肌和回旋肌（深面）。向外侧剥离深层肌肉，便可显露颈椎椎板及其外侧的椎间关节囊。椎静脉丛:椎静脉丛位于椎管内外,分为椎内静脉丛和椎外静脉丛。过度或粗暴地向一侧推开脊髓颈段，可导致颈髓及颈神经根损伤等严重后果。 ......