[病理生理]一、急性药物性肝病（表39‐10）

1 ﹒肝炎型很多药物可引起肝实质细胞的损害和坏死，以异烟肼、氟烷和醋氨酚最受重视。汇管区和小叶内可有炎症细胞浸润、淤胆和Kupffer细胞增生。例如氟烷和光神霉素引起小叶中心性坏死（肝小叶腺泡第一区坏死）。异烟肼、甲基多巴引起急性弥漫性肝炎。醋氨酚过量可致大块性肝坏死。丙戊酸引起小叶中心性坏死和微泡性脂肪变性。博莱霉素、氨甲蝶呤、门冬酰胺酶等引起肝细胞变性、坏死合并肝细胞脂肪变性。临床上起病类似急性病毒性肝炎，有数天先驱期，伴发热，继之出现皮肤瘙痒、尿色深、黄疸，消化道症状较轻，黄疸一般持续1～4周，但少 ......