[速览]四、急性胆囊炎与胆管炎

急性胆囊炎和胆管炎（acute cholecystitis and cholangitis）主要由于胆道梗阻及细菌感染引起。致病菌以大肠杆菌为主，临床主要表现为右上腹痛，腹肌紧张，突发高热、寒战等。在小儿少见，合并有胆石症者更少见。在严重感染病例，囊壁有化脓灶，形成化脓性胆囊炎或／和胆管炎。由于同时有胆囊炎或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管膨胀，可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔，胆汁性腹膜炎等。急性胆囊炎与胆管炎伴发腹膜炎时应与其它原因腹膜炎如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔等相鉴别。一般经抗炎治疗后预后良好， ......