[病因学]一、心功能不全的病因

引起心功能不全的主要原因可以归纳为心肌收缩性降低、心室容量或压力负荷过重、心室充盈受损和组织代谢需要增加（表12‐。心肌收缩性主要受神经‐体液因素的调节，如交感神经、儿茶酚胺、电解质（特别是Ca2 ＋、K ＋）及某些药物均可通过改变心肌收缩性来调节心肌收缩的强度和速度。因心室充盈受损而引起的心功能不全是指在静脉回心血量无明显减少的情况下，因心脏本身的病变引起的心脏充盈障碍。值得指出的是，随着人类疾病谱的变化，引起心力衰竭的主要病因也发生了改变。我国在20世纪80年代以前，风湿性瓣膜病是引起心功能不全的第一 ......