[文献资料]第一节 术后痛的机制

组织和神经末梢损伤后，炎症使血小板和局部肥大细胞释放化学介质，刺激痛觉神经终末感受器而致痛。这些介质包括缓激肽、K ＋、5‐HT、组胺、前列腺素、白三烯等。若刺激其中一个，冲动可在向脊髓传导途中的末梢分支处进入其他分支逆向传导而释放神经肽（P物质、V IP、CGRP）即轴索反射。神经鞘细胞和纤维肉芽细胞释放神经生长因子（NGF），有促神经肽生成，调节受体和膜通道蛋白合成的作用。由于局部损伤处痛阈降低，通常不感到疼痛的刺激会产生疼痛，并扩大到损伤部位以外，因此，即使是弱小刺激也激活致敏的A δ和C纤维而诱发 ......