[诊断]第十五节 咽下困难

咽下困难（dysphagia）是指食物由口腔经食管进入胃贲门受到阻碍的一种症状。咽下困难可由中枢神经系统疾病、食管炎症及肿瘤引起，亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性咽下困难并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽、喉部阻塞感、不适感，进食无影响。食管壁病变引起整个管腔狭窄者，要较局部病变引起的偏心性狭窄症状为重，外压性狭窄多属后者，出现症状一般较轻、较晚。口咽性吞咽困难主要由吞咽中枢至控制口咽部横纹肌的运动神经节病变引起，如脑血管病变、帕金森病、脑干肿瘤、脊髓前角灰质炎等引起。5 ﹒其他伴随症状及全身情况，如胸痛 ......