[病理学]第三节 结直肠癌的临床和预后

大部分结直肠癌变是由腺瘤癌变而来，但不同的腺瘤其癌变风险也不一样，其中，进展期腺瘤被认为是癌变风险较高的腺瘤。进展期腺瘤包括镜下绒毛结构≥ 25%的腺瘤、直径≥ 1cm的腺瘤和伴中、重度上皮异型增生的腺瘤，其中绒毛结构≥ 25%的腺瘤指病理诊断为绒毛状腺瘤或混合性腺瘤者，此三类腺瘤相对于一般肠道息肉癌变风险增高分别达8.1倍、4.2倍和14.4倍。同时符合直径≥ 1cm和重度异型增生者癌变风险甚至增高达37倍。发生在升结肠部位的占结直肠癌的30%，发生在横结肠部位的占10%，发生在降结肠部位的占15%，发 ......