[临床表现]二、阻塞性黄疸

1 .黄疸出现前，是否有前驱症状如食欲不振、疲乏无力、短期发热以及近期有否输血、血浆及注射史。2 .黄疸是进行性加重还是间歇性加深，既往是否有类似发作。3 .黄疸是否伴有腹痛及寒战发热。6 .黄疸持续时间多久。过去无明显腹痛及黄疸史。分析讨论：本例患者的主要临床特点是进行性的，无明显腹痛的黄疸。1 .黄疸定性：初起怀疑“肝细胞性黄疸”，但按此症治疗无效，且黄疸进行性加重。据此可初步认定为阻塞性黄疸。2 .梗阻性黄疸的定位：根据胆囊不肿大，可推断梗阻部位在胆囊管开口以上。3 .病因分析：病史中没有畏寒发热， ......