[病理生理]第1节 妊娠期肝脏及肝功能的变化

妊娠是一个复杂的正反馈生理过程，一旦启动，需要由母体向胎儿提供逐日增加的蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素，肝脏负担日渐加重。妊娠期肝脏大小及外形通常无变化，组织学结构正常，偶可有一定改变。妊娠时全血容量增加30%～40%，平均增加约1 500ml，主要是血浆，约增加1 000ml，红细胞约增加500ml，出现血液稀释。肝血流量占心排血量由平时的35%降至28%，由于全血量和心排出量增加，肝血流量仍维持在正常范围内。2 / 3的健康孕妇因雌激素水平增高，有肝掌和蜘蛛痣，分娩后消失。妇女妊娠3～4个月以后 ......