按照严格的IE诊断标准,血培养阴性的感染性心内膜炎患者达20%,造成血培养阴性的原因包括:微生物培养技术不成熟、致病菌培养很困难、非。表15‐8对青霉素、链霉素、万古霉素敏感但对庆大霉素耐药的自体或人工瓣膜肠球菌IE的抗生素治疗方案。细菌性致病菌或在血培养前曾用抗生素治疗,其中后者更常见。对于血培养前已使用抗生素的患者,应经验性使用抗生素。人工瓣膜置换术1年内发病者,选用对耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌有效的万古霉素。人工瓣膜置换术后1年后发病者,感染大多由苯唑西林敏感的葡萄球菌、链球菌、肠球菌引起,抗生素治 ......