[诊断]四、诊断中的问题

老年肝炎的诊断不都是疑难问题，但常因其繁杂而被疏漏。不同原因的肝胆疾病多：老年人不同病因肝病的发生率较高，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、特发性血色病至老年时可有进展性肝病、包括肝硬化，有相应的特征性血清学表现。胰腺癌、壶腹癌、胆管癌多发于60～70岁，起病隐袭，疲乏、食欲减退、黄疸、肝脏肿大、AL T和ALP升高，与老年肝炎的症状相似（图31‐。因老人可有不少肝胆疾病，可能与乙型肝炎并存，对乙型肝炎病例不能只满足于单一诊断。在慢性乙型肝炎、肝硬化进展为HCC，只是原有 ......