胆汁的形成对于脂质的消化非常重要,通过胆汁的直接排泌或转化为胆酸除去体内多余的胆固醇。胆汁由水分(90%)和三种脂质包括胆固醇(溶质重量的4%)、磷脂(24%)和胆盐(72%)组成。胆汁中的胆固醇约20%由肝新合成,其余部分来源于肝内已形成的胆固醇池。各种代谢缺陷可以破坏胆固醇池的调节平衡,导致胆道内胆固醇排泌的绝对增多,或胆汁酸相对排泌减少造成胆汁的超饱和,两种缺陷可以同时存在。表18‐9‐3罗列了多种与胆汁中胆固醇分泌增多有关的临床情况及其发病机制。胆色素结石的形成环节包括胆红素的分泌增加,胆囊淤积或 ......