[辅助检查]（一）β‐内酰胺酶

‐内酰胺酶(β‐lactamase)是一群酶,是细菌对β‐内酰胺类抗生素耐药的主要作用机制。它水解药物β‐内酰胺环，使酰胺键断裂而失去抗菌活性，其水解效率是细菌耐药性的主要决定因素。属于Bush分类2b组，由质粒介导，可有效地水解青霉素和窄谱头孢菌素，随着三代头孢菌素的临床应用，TEM‐1和SHV‐1酶加快了突变的步伐，形成各种超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs），介导了细菌对青霉素和一、。该酶在自然状态下细菌很少产生，但在β‐内酰胺类抗生素的作用下某些细菌如阴沟肠杆菌、弗氏枸橼酸杆菌等可被诱导大量的产生Am ......