[治疗]第四节 一级脾蒂离断法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术

10mm无损伤肠钳，超声刀或ligasure，腔内直线型切割钉合器（Endo‐GIA）。由于脾蒂的增宽，有时一把钉仓很难完全将脾蒂离断，而分次离断脾蒂不仅会增加医疗费用，也容易引起出血，因此如何保证一把钉仓一次成功完全离断脾蒂是手术成功的关键。对于增宽的脾蒂，估计一把钉仓不能完全离断者，可以应用肺叶钳夹住预置钉仓脾蒂的近端，或者用7号丝线结扎脾蒂，让脾蒂缩小后再置入钉仓。图7‐26离断部分脾蒂血管后应用直线切割闭合器将脾蒂离断。 ......