[治疗]七、枕下正中微骨窗入路

体位：俯卧位，头胸部抬离20 °～30 °。因术中骨窗2.5cm直径，对小脑蚓部向下方最大的牵拉仅2cm左右距离，而且是在使用甘露醇及释放脑脊液降低颅内压情况下进行的，所以小脑肿胀不考虑为手术牵拉引起。其原因可能主要为：A ﹒小脑前中央静脉切断后，导致小脑血液回流不畅。一般情况下小脑前中央静脉切断后，不会导致不良后果，但如存在一侧横窦不健全的情况，小脑前中央静脉可能担负着较为重要的作用。B ﹒小脑前中央静脉电凝切断时，过于靠近窦汇处。术中对正常结构应尽量保护，如小脑前中央静脉在可能的情况下尽量保留，可分离 ......