[速览]九、急性硬脑膜外血肿

典型病史为，外伤后患者短暂意识丧失，清醒后有“中间清醒期”，随后出现反应迟钝或精神障碍、躁动，对侧偏瘫，同侧瞳孔散大。根据外伤史，意识障碍特点，瞳孔变化，神经系统损害表现及CT征象和MRI，急性硬膜外血肿的诊断不难确立，但不论是单纯急性硬膜外血肿还是合并有其他颅脑损伤，都应注意病情的进行性变化，必要时行颅内压监测，明确颅内压变化，防止脑疝的发生。急性硬脑膜外血肿一般发生在头部直接损伤部位，以单发为主，多发生在颞部和额部，右侧较左侧略多，双侧硬膜外血肿占2%～5%。早期慎用脱水剂防止硬膜外血肿扩大。 ......