[治疗]五、经皮主动脉瓣球囊成形术（PBAV）的作用机制和适应证

PBAV的机制主要为：①使瓣膜联合部粘连融合的瓣膜组织分离。一般认为主动脉瓣（环）发育良好型较发育不良型球囊扩张的效果好，即瓣膜形态会影响疗效，如增厚和顺应性差的瓣膜难以扩张成功，所以最好的适应证为非瓣膜发育不良型。但先天性主动脉瓣狭窄是一种进展性疾病，需要长期随访。Bartz等[ 31]随访了89例跨主动脉瓣压差＜ 25mmHg的先天性主动脉瓣狭窄的患者，结果表明，12例（17%）患者最终需要瓣膜修复，最早手术的时间是诊断后的4.6年，平均约14年。压差/年龄的变化率是重要的预测因子，压差/年龄的变化率 ......