[概述]第二节 原发性肝癌的再次肝切除术

近年来，随着对原发性肝癌生物学特性的了解及手术技术的提高，肝癌手术切除率已大大提高。原发性肝癌术后复发常分肝内复发和肝外转移两种类型，前者按复发规律分析可分为近期复发和远期复发，近期复发指术后1～2年内复发，远期复发指2～11年内复发。近期复发可能与门静脉癌栓或因手术挤压造成肿瘤细胞门脉系播散有关。远期复发则多为肿瘤多中心生长所致。吴孟超报道肝癌术后近期复发占68.3%，远期复发占29.4%。生存分析和多因素回归分析均表明对肝癌术后复发再切除疗效最好，高于其他的治疗手段如经皮穿刺肿瘤内无水酒精注射、经皮肝 ......