[治疗]二、肩关节前路松解术

由于产瘫的损伤机制及病程演变的特殊性，患肢会出现各种挛缩后遗症，从而造成继发性损害。其中，肩胛下肌挛缩导致的肩关节内旋畸形（被动外旋≤正常一半）最为常见。按肩关节内旋畸形的发展规律，可将其分为单纯性肩关节内旋挛缩、单纯性后半（全）脱位及复杂性脱位三个不同阶段。肩关节Mallet评分：肩外展3分（70 °）、（内收）外旋2分（－ 40 °）、手到颈后2分（不能）、手到脊柱3分（S1水平）、手到嘴2分（喇叭征），三角肌及冈下肌萎缩不明显，被动肩外旋至中立位。患者左上肢其他功能无明显变化，其伸指功能仍需行肌腱移 ......