经下颌下咽后入路术前准备较为简单,基本与下颈椎相同。但手术前应对患者颈椎及颅椎区情况仔细评估,尤其是颈椎的屈曲和伸展功能,对合并头颈部活动受限或僵硬者应慎重选择。另外,术前应充分准备各种植骨和固定材料以便进行稳定性重建。向上切开颈深筋膜浅层,牵开胸锁乳突肌显露颌下腺,提起颌下腺下缘并在切口正中剪开筋膜,可见面动、静脉横跨切口侧后方,向上方牵开颌下腺,必要时可切除颌下腺。上颈椎的显露:颈动脉三角区内血管和神经处理后,向两侧充分牵开颈动脉鞘和内脏鞘,纵向分开疏松结缔组织和椎前筋膜,显露并确定两侧颈长肌及头长肌 ......