[治疗]（五）体外循环管理

瓣膜手术常规行正中切口,一般采取升主动脉及上、下腔静脉插管。维持满意的灌注压，特别是开放升主动脉后，维持平均动脉压60 mm Hg以上，有利于冠状动脉灌注，必要时可适当使用血管活性药物。升主动脉开放后，充分左心引流，防止心脏过度充盈，让心脏在低负荷下复跳，减少心肌做功，降低氧耗。复苏后,对心功能较差，心肌收缩无力者，应适当使用正性肌力药物增强心肌收缩功能，同时使用血管扩张药，减轻心脏前后负荷，辅助心功能的恢复，常选用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、硝酸甘油等。若出现低心排脱机困难,应及时建立长时间左心辅助（ ......