[治疗]附：关于心包穿刺

指征： ①心包填塞时挽救生命的治疗。心脏超声舒张期积液深度>20mm的患者,或积液较少但为目前病因者。相对禁忌证：不能纠正的凝血性疾病、抗凝治疗、血小板（ 50 × 109 / L ） 、积液量少、后壁与局限的积液。外伤性心包积血与脓性心包炎最好应用外科引流。心包积液严重，甚至是血性，没有心包填塞者建议保守治疗，超过20%的患者可发生心包缩窄，需要外科治疗，手术死亡率高（ 21% ） ，术后5年的存活率很低（ 1% ） 。治疗同非妊娠者，但应注意大剂量阿司匹林会导致动脉导管未闭，秋水仙碱禁用。 ......