从代偿途径我们知道,锁骨下动脉狭窄或闭塞时,如果双侧椎动脉完好,从对侧椎动脉盗血是主要的途径,同侧椎动脉是逆行血流,所以在操作时没有必要在患侧椎动脉内置入保护装置,因为栓子进入患侧椎动脉内可能性不大。但是如果对侧椎动脉闭塞,而同侧椎动脉向颅内供血,在这种情况下要注意保护椎动脉,在扩张或支架置入过程中可能会有栓子逸脱到椎动脉内导致远端栓塞。但是,与颈动脉狭窄保护装置的置入不同,在椎动脉置入保护装置会增加锁骨下动脉狭窄支架术操作的复杂性。 ......