[概述]第一节 脑梗死的微循环障碍

脑梗死患者多合并基础疾病如高血压、糖尿病、脑动脉硬化等，这些疾病均可导致脑内小血管及微血管的损害，微血管数量减少，进而导致管腔狭窄、闭塞、微动脉瘤形成以及侧支循环减少，最终使微循环发生功能障碍。脑缺血再灌注可产生微血管壁损害，导致微循环障碍的发生，而不同时期微血管损害的表现和机制有所不同。如内皮细胞分泌的肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐1 β等白细胞趋化因子可以促使白细胞和内皮细胞表达大量的黏附分子，加重血液黏稠度，阻塞管腔等。而继发性脑水肿可以压迫周围脑组织和血管，从而加重侧支循环和微循环的 ......