[治疗]肝门部胆管癌局灶切除和肝叶切除的比较——手术安全性和疗效

随着对肝门部胆管癌病理学特点和局部浸润模式的深入了解，采用局部切除的方法根治性切除肿瘤显然是不足够的，在过去的40年，越来越多的人运用联合肝脏切除术来治疗肝门部胆管癌，其目的是通过更大范围的切除以改善预后。毫无疑问，对肝门部胆管癌患者采用局灶切除比联合肝脏切除更安全（34-36）。有足够的证据表明随着联合肝切除术在治疗肝门部胆管癌中的运用，R0切除率也在提高（26，46-51），尽管单独运用胆管切除术在一些高选择患者中也能达到R0切除（表17-1）。肝尾状叶胆管在左右肝管的分叉处附近汇入肝总管，这就是为什 ......