[诊断]【诊断】

有胸部闭合伤或穿透伤史。闭合性胸部创伤常合并腹部与颅脑创伤，这些损伤较易影响检查者的注意力，造成心脏压塞被忽略。临床上凡遇到创伤或失血量的严重程度不成比例时，应高度警惕是否存在心脏压塞。胸闷，烦躁不安，甚至意识障碍。心动过速,心音遥远，心浊音界增大。血压下降,脉压变小，脉搏细速。胸部X线检查可见心影扩大，心缘各弧弓平直，透视下则见心搏微弱。有时可见胸膜腔积液、积气。临床对严重出血者不作常规X线检查，宜尽早手术探查。既可有助于诊断，又可暂时缓解心脏压迫症状，为手术抢救赢得时间。 ......