如果存在一个系统或多个系统或脏器功能不全,围术期的风险会成倍增加。传统意义上,如果患者存在呼吸、循环功能不全或凝血功能障碍等情况,无论胸腔镜或腹腔镜手术都是相对禁忌证。近年来随着腔镜技术的发展,对于重症患者的手术适应证有逐渐扩大的趋势,特别在儿童,重症往往就是需要手术治疗的部分,而较少合并心肺等的基础疾患。这些情况逐渐成为腔镜探查或手术(endoscopic exploration or surgery)的适应证。腔镜手术对于重症患儿的创伤,除去麻醉和手术操作的影响以外,还有二氧化碳气胸或气腹对机体的影响 ......