[文献资料]四、疾病相关的药效学差异

大多数先天性心脏病患儿都伴有代偿程度不一的充血性心力衰竭。充血性心力衰竭对多项药效学参数有影响。药物的中央室分布容积降低,肝脏血流量下降和肝静脉充血,肝脏微粒体功能受损,代谢率下降,对肝脏提取率低的药物影响更加明显。药物代谢功能的降低并不能被常规肝脏功能检测所反映。充血性心力衰竭时,肾脏功能也会降低,但是不如肝脏功能降低显著。这些因素对药物T1 / 2 β的影响取决于分布容积和清除率的平衡。成人和婴幼儿体外循环的一个显著差异是体外循环流率,婴幼儿体外循环流率可高到250ml / ( kg · min ) ......