[诊断]（五）PAPP-A的临床应用

最新检查手段证实在非ACS血清样本中游离PAPP-A水平极低可忽略不计，而PAPP-A浓度在ACS患者胸痛发作最初2小时迅速升高，而在发病30小时后逐渐下降。TnI和TnT在不稳定型心绞痛患者中只有36%和22%的阳性率，CRP对ACS无诊断性能，而PAPP-A超过10mU/L时对诊断急性冠脉综合征有极高的敏感性和特异性，分别为89.2%和81.3%，对急性心肌梗死的敏感性为94.1%，对不稳定型心绞痛的敏感性为85.0%。因此，在肌钙蛋白和CRP未升高时，检测PAPP-A可以及时的早期诊断ACS高危患者 ......