医疗护理工作关系人的健康,如履薄冰,如临深渊”。各项护理操作都有其规范的操作标准,严格执行各项操作标准是风险防范的基础。严格执行操作规程必须以熟练掌握各项操作为前提。理想地说,护理记录应该是一切护理活动、事件和观察的完整记录,让人看后对病人的情况一目了然。例如,当病人发生病情变化等待医生来处理的期间,护理记录不光要体现病人的病情变化,还要记录在此期间病情观察的情况和采取护理行为。一致:在记录之前,要阅读以前的记录或相关的记录,使记录保持一致,不要有不一致的地方,甚至相互矛盾。对差错进行谨慎记录,谨慎判断和 ......