[诊断]二、诊 断

血清碱性磷酸酶（ALP）伴γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐GT）升高是原发性胆汁性肝硬化最常见的生化异常。血清胆红素升高是晚期现象，也是有用的存活率预测指标。诊断的最大可能仍为原发性胆汁性肝硬化，除非其非器官特异性抗体谱与自身免疫性肝炎更一致，即存在高滴度的ANA和（或）SMA。40）或如果患者以转氨酶升高为主（即“肝炎性”），或服用潜在的肝毒性药物，必须进行肝活检证实或排除原发性胆汁性肝硬化诊断。总之，原发性胆汁性肝硬化的诊断包括：①碱性磷酸酶升高、超声检查胆管正常者，需检测血清AMA。在碱性磷酸酶升高、超声检查 ......