[病理学]第五节 感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是指心内膜的感染，发生于心脏各瓣膜（瓣叶）的先天性或后天性的病变处。过去称为细菌性心内膜炎是不妥的，由于近年来使用广谱抗生素，使致病菌种已明显改变，已知的致病微生物都可引起本病。所以，引起心内膜炎的病原体不仅是细菌还有不同的微生物，如真菌、立克次体、病毒、动物寄生虫等，亦可引起心内膜炎，故现在常用感染性心内膜炎之名。生物瓣植入体内2个月后，瓣叶上皮化，因此，生物瓣PVE病理改变主要在瓣叶，赘生物形成，瓣叶撕裂和穿孔（发生率约36%）及瓣口狭窄，而瓣周脓肿发生率约16%，较机械瓣发生率低。 ......