[诊断]七、诊断

病史及物理检查是对疑诊肺LCH病人诊断评估的第一步，不幸的是其症状和体征常无特异性，而且常提示其他更常见的肺病变，如50岁的吸烟者出现气喘、咳嗽和呼吸困难，COPD比LCH更多见。然而，当出现反复气胸、尿崩症及骨痛时则对诊断有帮助。目前尚没有以BALF中Langerhans细胞数为依据的LCH确定性诊断标准。为求得组织学证据，TBLB足以确定诊断。6）行免疫染色以区别Langerhans细胞和其他组织细胞，对诊断有辅助作用。当出现广泛纤维化的进行性病变时，组织标本和BALF中Langerhans细胞显著减 ......