[诊断]三、诊 断

有无劳力性或夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、泡沫样痰、咯血、疲倦，有无少尿、夜尿增多、双下肢水肿等。心脏病史，如风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、心包炎等。劳力性呼吸困难:左心衰竭患者,由于肺淤血引起肺通气／血流比值减少，肺间质水肿引起肺组织僵硬及肺顺应性降低，使正常呼吸功耗增加，需要呼吸肌用力呼吸而出现呼吸困难。端坐呼吸:平卧时感呼吸困难,被迫采取头高位或半卧位，严重者被迫坐起借以减轻呼吸困难，称为端坐呼吸。阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难是左心衰竭时呼吸困难的另一种表现形式,常在夜间睡眠时发作，并伴有咳嗽。 ......