[病理生理]第二节 脑缺血性损伤的病理生理学

脑血管意外最重要的病理生理学改变是CBF急剧减少所致的脑功能障碍以及脑血管舒缩调节机制失常引起的脑出血、脑缺血、脑水肿和细胞毒性损伤。当CBF降低至第一个阈值以下时，可因突触传导功能障碍引起神经元电活动衰竭（功能性血流阈值），出现脑电图（EEG）的平坦化（电衰竭）。如果在合理的时间内完全恢复脑血流灌注，这些细胞功能障碍就是可逆性的，而这些具有潜在存活可能的细胞主要是集中在缺血半暗区，是脑保护的最大受益者。脑缺血中央区和缺血半暗区随时间的延长而扩大或缩小（图43-2）。多年来，人们已经对脑缺血的病理生理学进 ......