[治疗]第七节 肛门、直肠外伤或手术后直肠阴道瘘的再手术

长期以来均认为直肠阴道瘘的发生与产科分娩关系密，但近年直肠阴道瘘的病因有所变化，如直肠手术中吻合器高频率使用、肿瘤过大、低位保留括约肌等原因，手术损伤所致直肠阴道瘘有增加趋势。后天性直肠阴道瘘在外科临床上并不少见，瘘口大于2cm的直肠阴道瘘在正常排便时多会有粪便自瘘口流至阴道，小于2cm的瘘口多在患者排稀便自瘘口流至阴道，非自主性的自阴道口排气排便，粪便内的胆汁成分刺激局部的皮肤及黏膜组织，造成阴道壁和会阴的充血、红肿和感染。 ......