[治疗]三、椎管内麻醉方法

由于蛛网膜下腔充满着脑脊液，局麻药的比重高于或低于脑脊液比重之差异对药物在蛛网膜下腔内的移动和扩散的范围有较大影响，按局麻药液比重的不同，可分为重比重和轻比重液。如果局麻药的配制方式和剂量已经确定，则穿刺部位、病人体位、针口方向和注药速度成为主要影响因素：穿刺部位:正常脊柱生理弯曲,病人仰卧位时最高点为L3，最低点为T3和骶椎，当注药后病人转为仰卧位时，从L3～4注入大部分药液向骶段移动，则麻醉平面偏低。病人体位:由于重比重药液在蛛网膜下腔向低处移动扩散,因此调控病人的体位对麻醉平面起重要作用。6）马尾神 ......