（三）篡改的防范与检测

无论有意还是无意，医疗记录的改动（alteration）会误导他人。被改动的记录对应的医疗和护理活动就会陷入真假辩论或纠纷。即使医护人员的用意良好，修改不准确的信息、补写遗漏的内容、重新记述、毁坏记录内容、添加别人的记录、纠正不正确的记录，都会构成篡改医疗记录。这就使得医疗机构和医护人员暴露于许多不同类型的纠纷事件，造成许多其他的问题，而且，有可能使本来稳操胜券的临床过失诉讼案件以败诉而告终。因此，如何预防医疗记录的篡改，是一个关乎患者及其家庭的直接利益的重大现实问题，是我国法律赋予的医院临床风险管理和医 ......