[治疗]第三节 冠状动脉移植是大动脉转换术（S w i t c h术）的关键

大动脉转换术将主动脉和肺动脉切下后换位，同时将原来的左、右冠状动脉分别取下移植至新的主动脉上，这样，使完全性大动脉错位在解剖上彻底纠治。首先建立体外循环，在转流降温时，解剖游离动脉导管，缝扎切断动脉导管后彻底游离升主动脉、肺动脉干和左右肺动脉。将升主动脉距瓣上1cm处横断，注意探查左右冠状动脉开口，检查开口处有否小侧支，或冠状动脉行走于主动脉壁内（intramural），沿冠状动脉开口1～2mm外缘剪下主动脉壁，同时向心肌壁处游离0.5mm左右，便于向后移植。采用心包补片修补原主动脉根部取冠状动脉后的缺损 ......