[治疗]二、呼吸危重病患者的抗菌药物治疗

抗菌药物治疗的要点有抗菌药物的选择，给药方案的确定。危重病患者感染不同于一般感染，应尽快有效控制，开始就应选择高效、敏感的抗菌药物，抗菌谱也可以广些，如果像一般患者那样按部就班有可能延误病情。危重病患者下呼吸道感染的病原微生物多为对抗菌药物呈多重耐药的革兰阴性杆菌，主要是铜绿色假单胞菌、醋酸钙不动杆菌、黄单胞菌和肠杆菌科各属，革兰阳性菌中的MRSA和真菌中的白假丝酵母菌也占相当比例。该菌的耐药谱较特殊，普通头孢菌素、氨基糖苷类及多种新的抗菌药物对其均缺乏活性，甚至亚胺培南也仅有中度活性，而头霉素类和某些广 ......