[治疗]1.9　如何应用利尿剂？

利尿剂的选择取决于GFR的水平和对减少细胞外液容量的需求。CKD 1 ～ 3期首选噻嗪类利尿剂， 4 ～ 5期首选袢利尿剂，慎用保钾类利尿剂，尤其在患者使用ACEI和（或） ARB以及存在其他可引起高钾的因素时。其他利尿剂:吲达帕胺，又名寿比山，通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水和电解质而发挥利尿作用，不影响血脂和碳水化合物代谢，生物利用度90% ，蛋白结合率＞ 75% ，半衰期18小时，并有钙拮抗作用，为一种新的强效、长效降压药。 ......